P波について
心電図 波形

心電図の波形 P波について

P波の意味


心電図上で最初に描かれる波になります。

両心房の収縮を表しています。

右心房が先に収縮して、その後左心房が収縮します。

その為、P波の前部分が右心房、後部分が左心房の興奮を表して

います。



P波の形


P波にはいろいろな形があります。

上向きの波、下向きの波、上向きと下向きが合わさった二相性の波

峰が2つに分裂した二峰性の波、頂点が尖った波、平坦な波

などがあります。

*二相性の波には、最初に上向きその後下向きの波と

最初に下向きその後上向きの波があります。



正常なP波


幅(時間・秒)0.06~0.10秒

記録用紙の横の長さでは、1.5mm ~ 2.5mm

*1mm は 0.04秒


右心房の興奮の始まりから、左心房の興奮が終わるまでの時間に

なります。

左心房は右心房より0.03秒ほど遅れて興奮します。

波形の前1/3は右心房の興奮、中央1/3は両心房の興奮、

後1/3は左心房の興奮を表しています。


高さ(振幅・電圧・mV)0.25mV以下

記録用紙の縦の長さでは、2.5mm以下

*1mm は 0.1mV


☆P波は通常、第Ⅱ誘導で計測。



P波の向き


aVRの誘導では下向き(陰性)

aVR以外の誘導では上向きの場合が多い。

*V1の誘導では、前部分は上向き、後部分は下向きの二相性の波

 

P波の詳細波形

P波は開始から1/3は右心房の興奮、中央1/3は両心房の興奮

後ろ1/3は左心房の興奮を表わしている為、実際は3つの峰に分

かれています。

心電図の記録時の紙送り速度は1秒間に25mmが標準になっています。

標準速度で記録する場合は、ひとつの山として記録されます。

標準速度より早い100mmで記録した場合は、P波は3つの峰に

分かれて記録されます。


心電図を記録する速さと感度

記録用紙の標準的なスピードは、1秒間に25㎜です。

横の目盛が時間を表しており、一番小さい目盛 1mm は 0.04秒

になります。

電位の大きさ(上下方向のフレ)は、1mV=10mm が標準になって

います。

縦の目盛が電圧を表しており、一番小さい目盛 1mm は 0.1mV

になります。


波形の向きの表現方法

上向きのフレを陽性

下向きのフレを陰性又は逆転

フレが正常よりも低い時は平低

陽性と陰性の両方が存在する時は二相性

峰が2つに分裂している場合は二峰性

尖った波を尖鋭(QRS波以外)

*Q波、R波、S波は先の尖った波が正常波形になります。

その他のP波、T波、U波はなだらかな波が正常波形になります。

*陽性、陰性の基準は、基線より上か下かになります。

基線は通常、P波の始点から次のP波の始点を結んだ線になります。

続きはこちらです→ QRS群(QRS波)について

 

 

 

 

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参考文献

書籍

「心電図・ナースのためのワークブック」金芳堂

「ナース必携最新基本手技AtoZ」EXPERT・NURSE 保存版 小学館

「ナース必携・心電図マニュアル」 臨時増刊号 保存版 小学館

「写真でわかる基礎看護技術②」株式会社インターメディカ

「最新医学大辞典」医歯薬出版株式会社

 

インターネット

ウィキペディア

http://ja.wikipedia.org/wiki/心電図