看護用語詳細アナフィラキシー 
看護用語詳細


アナフィラキシーとは? 


急性で重いアレルギー反応。

蕁麻疹などの皮膚の症状や、呼吸困難などの呼吸器症状、

血圧低下、意識障害など重い症状(アナフィラキシーショック)を呈

することが多い。

中にはショック状態に陥り死亡することもある。



抗生剤(抗生物質・抗菌剤)のアレルギー反応


◆皮内反応の有用性について 

テストで陰性になってもアレルギー反応を起こす方が少なからず

いらっしゃったり、逆にテストが陽性でも実際の投与ではアレルギー

反応が出ない方もいらっしゃるなど、皮内反応の有用性が疑問視

され、現在では薬剤の添付文書の注意書きから「事前に皮膚反応を

実施することが望ましい」という文章が削除され改訂されています。

アメリカでは抗菌剤の皮内反応テストは実施されていません。 

 

 

アナフィラキシー様症状


前駆症状として、局所的な症状では、注射部位から中枢(心臓の

方向)に向かって皮膚の発赤、痒み、腫れ、痛みなどの症状が

出現します。

全身症状としては、注射部位以外の発疹、痒み、熱感、しびれ感

咳、喘鳴、のどの異常感(むくみなど)、喉の渇き、気分不快、

冷汗、悪寒、頭痛、眩暈、耳鳴り、不安感 などがあります。


☆上記の様な症状が出現したら、

速やかに投与を中止します。

アナフィラキシー様症状が出現する前に即ち、重いアレルギー反応が

起こる前に、早期に異常を発見して適切な処置をします。


 

ショック及びアナフィラキシー様症状の程度と対処 


軽症の場合

重いアレルギー反応(アナフィラキシー)があるが、血圧低下や意識

障害、呼吸困難などの症状がない場合。


●対 処

補液

抗アレルギー剤や副腎皮質ホルモン剤の投与

場合によっては、酸素吸入の実施、アドレナリンの投与

バイタルサインのチェック、全身状態の観察を十分に行い、

ショック時に備えて血管確保の確認と救急処置の準備をします。

輸液や救急薬品、酸素吸入、挿管セット、痰の吸引セットなどの

救急カート、心電図モニター、パルスオキシメーターなどの

準備や確認をしておきます。 

 


中等症から重症 の場合

中等症

血圧低下と呼吸困難が軽度見られる場合(中等度の症状)


重症

血圧低下、意識障害、呼吸困難が見られる場合(重度の症状)


●対 処

呼吸器の管理

酸素吸入、気道の確保(気管内挿管や気管切開など) 

人工呼吸器の装着、吸引


循環器の管理

補液と救急薬品の投与

カテコラミン類、ステロイド剤、抗ヒスタミン剤など       





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参考文献・一部引用

厚生労働省HP内

平成16年(2004年)10月 厚生労働省医薬食品局

www.mhlw.go.jp/houdou/2004/10/h1028-2a.html


その他の参考文献

書籍

最新医学大辞典(医歯薬出版株式会社)

ナース必携最新基本手技AtoZ EXPERT・NURSE 保存版 小学館

ポケット看護辞典(廣川書店)

OXFORD ポケット看護辞典 廣川書店

ポケット版カルテ用語辞典 編集大井静雄 照林社発行 小学館発売


インターネット

厚生労働省HP

www.mhlw.go.jp/

ウィキペディア

ja.wikipedia.org/wiki/


最終更新日:2015/9