皮下注射の目的、針のサイズ、注射する部位、挿入する角度
皮下注射


皮下注射


●皮下注射の目的

皮下組織内に薬液を注入します。

インシュリンの注射、予防接種、インターフェロン等、ゆっくりと

吸収させた方がいい場合に実施されます。

 

注射針のサイズ

24G 25G 26G 27G

24G 25G 26G 27G 

 

*インシュリンの場合は、31G~33Gを使用するケースが増え

ています。       

 

●注射する部位

上腕の外側、大腿部(太もも)、

臍部(お臍の周り)、

殿部・臀部(おしり)などです。

 

上腕外側では、肩峰と肘頭を結んだ正中線の下1/3

肘から1/3上のところになります。

 

上腕の外側が多いですが、上腕部に注射できない場合や定期的に

注射している場合などは、大腿部や臍部(お臍の周り)、臀部等に

注射します。

 

☆インシュリンの注射で自己注射する場合は、臍部(おへそ)の周

りが多いようです。

 

●注射液の量

0.2ml~2ml

*量は目安です。薬剤や年齢、個人によって異なります。

 

●注射針挿入時の角度

10~30度の角度

 

*皮下組織の状態によっては、上記以外の角度で刺入する場合も

あります。皮下組織が厚くてつまみ上げることが出来ない場合は、

90度の角度で刺す場合もあります。その時は、刺入の長さは短くな

ります。

 

●注射針の刺入深度(長さ)

注射針を刺す深さ(長さ)は、刺す角度によって違ってきます。

注射する部位の皮下組織をつまみあげて、充分な厚みがあることを

確認することが大切になります。

正確に把握するためには、皮脂厚を測定する必要があります。

大まかで簡単な測定方法としては、つまんだ時の指と指の間の厚さ

を測定します。1cm以上あることが必要とされています。

男性は女性よりも皮下組織(殆どが脂肪)が少ないため、注意が

必要です。又、やせている人や栄養状態の悪い人も注意が必要です。

上腕に適切な部位がなければ、より皮下脂肪の多い臀部などに実施

します。

 

刺入の長さの目安としては、5mm~15mm 又は注射針の1/4~2/3。 

角度が小さくなるほど、長く刺す必要があります。

直角に刺す場合は 5mmほど。

 

☆文献により数値には幅があります。

経験上、皮下組織をつまみ上げて厚みを確認し、30度くらいの角度

で、10mm前後針を刺すと、手技の面からもやりやすいような気が

します。

 

*穿刺部位や皮下組織の状態などによって角度は一定ではありませ

ん。角度によって刺入する長さは異なります。又、実施する人の 

手技の面からも異なる場合があります。針の長さ自体も、サイズや

メーカーにより異なります。

 

●注射後のマッサージ

軽く押さえるか、軽くマッサージする程度。

皮下注射の場合は、ゆっくりと時間をかけて体内に吸収させるの

が目的なので、マッサージは殆どしないことが多いです。

 

 

注意すること


針を刺した後、神経に触れた場合は、ビリッとしたしびれ感が走る

ので確認します。

血管に針が刺さった場合は、注射器の内筒を引くと、血液の逆流が

見られます。

上記の徴候がみられたら速やかに針を抜きます。

穿刺時、穿刺後は必ずしびれ感や血液の逆流がないか確認してから、

薬液を注入します。又、注射後時間が経過してから神経麻痺の症状

が出ることもある為、注意が必要です。

薬液の注入はゆっくりと。


◆メモ◇~~~~~~~~~~

皮下組織の厚さ

薬液の吸収効率の面から、皮下脂肪の厚さは少なくとも5mm以上は

必要とされているようです。


注射針の長さ

注射針の針の長さは、16mm, 25mm, 32mm, 38mm

など、針のサイズやメーカーなどにより様々。


皮膚の構造

体の表面から順に「表皮 真皮 皮下組織」から成り立っています。

皮下組織の下が「筋肉」になります。

体表面に近いほど、体内への吸収が速度が遅くなります。

吸収速度が違うことにより、目的も違ってきます。

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◇参考文献

インターネット

ウィキペディア

ja.wikipedia.org/wiki/注射

 

書籍

「写真でわかる基礎看護技術① 看護技術を基礎から理解!」

インターメディカ p20~p26

「医学大辞典」医歯薬出版株式会社