直接、鼻腔から吸引する場合
鼻腔からの気管内吸引

☆ここでは成人の場合の吸引方法をまとめてあります。

一つの例として参考にしていただければと思います。

ひとり一人看護の方法は異なりますので、詳細に関しては 

担当医師や看護師などとよくご相談ください。 

各医療機関や医師、看護師などにより、治療方針や看護方針、手技

取り扱う医療機器など異なる場合もあります。

一つの参考例としてご利用頂ければと思います。

 

直接、鼻腔から吸引する場合


先に鼻腔内(上咽頭も含む)の分泌物を吸引しておきます。

鼻に異常などなければ、吸引カテーテルを挿入できます。

吸引圧を止めた状態で、カテーテルをゆっくり挿入します。

カテーテルがスムーズに進まなくなった時点で、手首を少し下の方

に向けながら奥に進めていきます。

数センチ進めたあと、吸引圧をかけてみます。

痰などの吸引音が聞こえたら、吸引圧を止めずにさらに奥に挿入し

ます。

痰などの吸引音がなくなったら、引き上げます。

カテーテルが引っ掛かる場合は少し戻して、角度を変えて挿入して

みます。

それでも挿入できないようであれば、反対の鼻腔から挿入しなおし

ます。

無理に挿入すると粘膜を傷つけます。

口腔と違い目で確認することが出来ないため、少し難しいかもしれ

ませんが、慣れてくると鼻腔からの気管内吸引の方が、患者さんの

負担も軽く、吸引もし易いような気がします。



エアウェイ挿入時の吸引


 

先にエアウェイ内や上咽頭の分泌物を吸引しておきます。

エアウェイの中に分泌物がある場合は音でわかります。

鼻腔用のエアウェイは管状になっている為、吸引カテーテルの挿入

は容易です。

エアウェイの長さより1~2cmくらい深く挿入後、吸引圧をかけ始

めます。

痰などの吸引音が聞こえてきたら吸引圧を止めずに、さらに深く挿

入します。

音がしなくなったら引き上げます。

 

☆痰などが多く1回で取りきれないようであれば、2回目の吸引が

必要になる時もあります。

吸引時間と挿入する長さには注意します。

 

☆必ずしも全ての痰を吸引する必要はなく、患者さんの状態に異常

がなければ、しばらく様子をみます。

 

*吸引圧を止めずに挿入することで、痰の存在が確認でき、吸引

カテーテルが食道内に入るリスクを低くすることができますが、

陰圧をかけている時間と挿入する長さには注意します。

 

*気管内へ挿入する感覚がつかめてきた場合は、陰圧をかけずに

挿入した方が、肺への負担は軽くなります。

 

続きはこちらです⇒ 気管内に挿入するコツ

 

 

 

口腔及び鼻腔からの気管内吸引 項目一覧




呼吸器管理・ケア 項目一覧


サイト内コンテンツ



◇参考文献

 

書籍

「ロールプレイで学ぶ 呼吸ケア・呼吸管理のキーポイント」メディカ出版

「写真でわかる基礎看護技術① 看護技術を基礎から理解!」 インターメディカ 

「はじめて人工呼吸器」メディカ出版

「ナース必携最新基本手技AtoZ」EXPERT・NURSE 

「器械的人工呼吸マニュアル」ナース専科 文化放送ブレーン

「続カラー版マンガで見る手術と処置」小学館 

「最新医学大辞典」(医歯薬出版株式会社)

「イラスト救急処置マニュアル」南江堂

 

インターネット

「医薬品医療機器情報提供ホームページ」

「厚生労働省HP」

「ウィキペディア」