緊急時の場合の気管切開 ミニトラックとは
緊急時の場合の気管切開


緊急時の場合の気管切開


○気管内挿管(経口や経鼻挿管)が出来ない場合

上気道の炎症や浮腫、血液や痰の塊り、腫瘍、異物などで上気道が

狭窄や閉塞がある場合は、経鼻及び経口挿管は出来ません。

輪状甲状間膜切開(又は穿刺)や気管切開を実施します。

*気管内へのアクセス方法で、より速やかに安全に処置できる

のは、経鼻や経口からの挿管になります。

挿管が出来ない場合で、緊急性が極めて高い場合は、通常は

輪状甲状間膜穿刺が選択されている様です。

 

○輪状甲状間膜切開(穿刺)をしても、不十分な場合

挿管が間に合わない場合などに緊急処置として、輪状甲状間膜切開

又は穿刺(ミニトラックなどの挿入など)により、一時的に気道を

確保している場合は、通常の気管切開より切開(穿刺)孔が小さい

ため、換気や痰などの吸引が不十分なことが多いため、最終的には

気管切開に移行します。

 

☆医療機関で緊急時に医療機器を使用して、気道を確保する方法の

最初に選択される処置は、通常は気管内挿管になります。

気管切開を実施する前に、通常はエアウエイや気管内挿管、輪状甲

状間膜切開(穿刺)などで様子を見るケースが多いです。

安定的な気道確保の最後の手段として、気管切開が実施されます。

 

◆メモ◇ ~~~~~~~~~~

ミニトラックとは?

minitracheostomy(ミニ気管切開) の略 minitrach 又は

輪状甲状間膜切開(又は穿刺)する時に使用するキットや

チューブ。

喉頭部(輪状甲状間膜上)の皮膚に 5mm~10mm 程の孔を開け、

10cm程のチューブを気管内に入れる時に使用されている医療機器の

セット名。又は挿入する気管切開チューブのこと。

 

通常の気管カニューレとは違い、細くカフの付いていない専用のチ

ューブを挿入します。緊急時の気道確保として実施される場合が多

く、気管内挿管が困難、又は間に合わない時などに実施されていま

す。又、痰などの喀出が自力で困難な方などに、吸引目的で実施さ

れることもあります。

飲食は可能。

 

輪状甲状膜切開(又は穿刺)を行うためのキット(セット)等に

は、ミニトラックⅡセルジンガーキット、ミニトラックⅡスタン

ダードキットがあります。

ミニトラック以外にも、メルカー緊急用輪状甲状膜切開用カテーテ

ルセット、トラヘルパーMCキット、VBM小気管切開チューブ

クイックトラック、気道アクセス用デバイス (輪状甲状膜

切開用カテーテルA)などがあります。

 

*輪状甲状間膜切開術は英語で thyrocricotomy

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続きはこちらです⇒ 気管切開の部位

 

 

 

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サイト内コンテンツ



◇参考文献

書籍

「気管切開-最新の手技と管理」 改訂第2版

「最新医学大辞典」p839 p279 p1495

「家庭医学大百科」 p322~p323

「ナースに必要な診断の知識と技術:フィジカルアセスメント」p49

「続まんがで見る手術と処置」p38

「イラスト救急処置マニュアル」p2,p3 

「最新基本手技AtoZ」p61


インターーネット

独立行政法人 医薬品医療機器総合機構HP内

トラヘルパー

www.info.pmda.go.jp/ygo/pack/480273/15300BZZ01424000_A_03_01/

ミニトラックII

www.info.pmda.go.jp/ygo/pack/530361/16100BZY01369000_A_01_05/

VBM 小気管切開チューブ

www.info.pmda.go.jp/ygo/pack/530361/21200BZY00405000_A_01_04/

気道アクセス用デバイス (輪状甲状膜切開用カテーテルA)

www.info.pmda.go.jp/ygo/pack/250288/20300BZY00356000_G_03_01/20300BZY00356000_

G_03_01?view=body

ウィキーペディアHP内

ja.wikipedia.org/wiki/気管切開