気管切開のデメリット 医療者側のデメリット
気管切開のデメリット


*ここでは主に外科的気管切開についてまとめてあります。


気管切開のデメリット


●気管を切開することへの不安

気管切開に限らず体に傷をつけることへの不安感はでてきます。

気管切開時の合併症やその後の管理など様々な不安材料もあります。


●切開部からの出血や感染のリスクがある

皮膚を切開するため、創部からの出血や感染のリスクは高まります。


●気管の狭窄や瘻孔、損傷などの合併症のリスクがある

特に重篤な合併症には、気管腕頭動脈瘻と気管食道瘻があります。


●発声が出来ない

呼吸状態が落ち着いたとしても、自分の意思表示が思うように伝わ

らないと大きなストレスになります。


*気管カニューレの種類などにより発声が可能なものもありますが、

訓練を必要とします。


●誤嚥の危険がある

カフつきのカニューレを挿入していても、肺への流入を完全に防ぐ

ことは出来ません。カフの上部に溜まった分泌物は、カフと気管壁

の隙間を通って肺へ流れていきます。


●飲食が困難

気管カニューレを挿入していると、種類により程度の差はあります

が、嚥下がし難くなります。飲食が可能になるまでは、適切な気管

カニューレで、嚥下訓練をする必要があります。

誤嚥の回数が多い時は見合わせます。


◆ メ モ ◇~~~~~~~~~~

医療者側のデメリット(気管内挿管との比較)

気管内挿管より必要とする医療機器が多く、より清潔操作が必要な

ため、準備や環境整備などに手間がかかります。

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続きはこちらです⇒ 気管切開に伴う合併症(術中、早期)

 

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◇参考文献

書籍

「気管切開-最新の手技と管理」 改訂第2版 p31~p34

「最新医学大辞典」p839 p279

「家庭医学大百科」 p322~p323

「ナースに必要な診断の知識と技術:フィジカルアセスメント」p49

「続まんがで見る手術と処置」p38

「イラスト救急処置マニュアル」p2,p3 

「最新基本手技AtoZ」p61


インターーネット

ウィキーペディアHP内

ja.wikipedia.org/wiki/気管切開