固定する時に注意すること
気管内挿管 固定時の注意事項

*固定の方法にはいろいろあります。

医療機関や医師、看護師などにより固定方法は異なります。

又、患者さんの状態などによっても違ってくると思います。

一つの例として参考にして頂けたらと思います。


☆ここでは経口挿管の時の固定方法を記載しています。


固定する時に注意すること


▼チューブがずれない様にする

固定する時に一番注意しなければならないことは、気管チューブ

の位置のずれ(深さの変化)です。

テープをチューブに巻きつける時は、常に位置の確認をします。

マジックなどで印をつけておくと、確認しやすくなります。

チューブに巻きつけるときは、印が見えるようにして、伸ばし気味

に貼ります。


気管チューブだけ持つと、ずれてしまう為、チューブを持つと同時

に、指や手のひらで下顎等を持って安定させます。


気管チューブとバイトブロックは別々に固定します。

舌などを動かした時に、バイトブロックも動く可能性が高い為です。

バイトブロックと共に気管チューブも動いてしまいます。

最初に気管チューブをしっかり固定してから、別のテープでバイト

ブロックと共に固定するか、バイトブロックだけ固定します。

出来れば、別々に固定したほうがより安全だと思います。


▼口唇を圧迫しないようにする

口唇や皮膚に貼る時は、少し緩めて貼ります。

特に口唇の場合は、きつく貼ると潰瘍を形成する危険もあります。

皮膚に貼付する面積が広がらないように、テープに重なる面を多く

します。


▼下顎には貼らない方がより安全

下顎は動きやすい為、固定が緩みがちになったり、気管チューブの

位置が変動したりするリスクがあります。


*患者さんの状態などによっては、下顎に貼付する場合もあると思

います。


続きはこちらです→ 麻酔薬、潤滑剤

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◇参考文献

書籍

「ロールプレイで学ぶ 呼吸ケア・呼吸管理のキーポイント」 p124~p129メディカ出版

「写真でわかる臨床看護技術② 呼吸・循環・創傷ケアに関する看護技術を中心に!」 p63~p73インターメディカ

「はじめて人工呼吸器」p12~p17 メディカ出版

「ナース必携最新基本手技AtoZ」p55~p60 EXPERT・NURSE 

「器械的人工呼吸マニュアル」ナース専科」 p28~p30 文化放送ブレーン

「続カラー版マンガで見る手術と処置」 p36~p39 小学館 

「最新医学大辞典」p279 (医歯薬出版株式会社)

「イラスト救急処置マニュアル」南江堂

「気管吸引のガイドラインを完全準拠 わかる!できる!気管吸引あんしん教育ガイド」 p9~p12メディカ出版

「呼吸サポートチームのための呼吸管理セーフティーBOOK」 p106~p111 p130~p140 MCメディカ出版