吸引の順番は?
気管内吸引 吸引の順番

☆ここでは成人の場合の吸引方法をまとめてあります。

一つの例として参考にしていただければと思います。

ひとり一人看護の方法は異なりますので、詳細に関しては 

担当医師や看護師などとよくご相談ください。 

各医療機関や医師、看護師などにより、治療方針や看護方針、手技

取り扱う医療機器など異なる場合もあります。

一つの参考例としてご利用頂ければと思います。

 

吸引の順番は?


理想としては上から順番に吸引。

鼻腔(咽頭も含む)⇒ 口腔内(咽頭も含む)⇒ 気管。

鼻腔内(咽頭も含む)を吸引後、カテーテルをアルコール綿などで

拭いて、通水後、同じカテーテルで口腔内(咽頭も含む)を吸引。

最後に気管用カテーテルで気管内を吸引。


*清潔保持の観点からみれば、口腔内から先に吸引してから鼻腔内

を吸引した方がいい様に感じますが、口腔内(咽頭も含む)から先

に吸引した場合は、鼻腔内(咽頭も含む)の分泌物が再び口腔内に

流入する可能性もあります。



カフ付きのチューブ類を挿入している場合は?


鼻腔(咽頭も含む)⇒ 口腔(咽頭も含む)⇒ カフ上部 ⇒ 気管 


☆気管用とその他(口腔、鼻腔、咽頭、カフ上部)のカテーテルは

別にします。

口腔、鼻腔、咽頭、カフ上部のカテーテルは同じカテーテル。


☆コスト面などを考慮して同じカテーテルを使用する場合は

あまりお勧めできませんが・・・・・

気管内から先に吸引して鼻腔、口腔内を吸引するか、鼻腔、口腔内

を吸引後、アルコール綿などで拭いて通水後、気管内を吸引。 



従来と異なる点は?


人工気道(気管カニューレや気管内チューブなど)が挿入されてい

る場合は、カフで上部の分泌物が気管内へ流入するのを防いでいま

す。その為、先に気管内から吸引している場合もあるかと思います。

気管内の吸引を先にすると、吸引時に気管内及び肺の陰圧が高くな

る為、カフ上部に貯留している分泌物が、カフの隙間を通り気管内

へ流れ込んでしまうことになります。それを少しでも防ぐには、

上部に貯留している分泌物を、先に吸引してから、気管内の吸引を

した方がより安全です。


★カフ付きのチューブが挿入されていても、鼻腔内、口腔内、咽頭

カフ上部に貯留している分泌物から先に吸引しておいたほうが、

気管内への流入を少しでも防ぐことができます。


 

 

口腔及び鼻腔からの気管内吸引 項目一覧




呼吸器管理・ケア 項目一覧


サイト内コンテンツ



◇参考文献

 

書籍

「ロールプレイで学ぶ 呼吸ケア・呼吸管理のキーポイント」メディカ出版

「写真でわかる基礎看護技術① 看護技術を基礎から理解!」 インターメディカ 

「はじめて人工呼吸器」メディカ出版

「ナース必携最新基本手技AtoZ」EXPERT・NURSE 

「器械的人工呼吸マニュアル」ナース専科 文化放送ブレーン

「続カラー版マンガで見る手術と処置」小学館 

「最新医学大辞典」(医歯薬出版株式会社)

「イラスト救急処置マニュアル」南江堂

 

インターネット

「医薬品医療機器情報提供ホームページ」

「厚生労働省HP」

「ウィキペディア」