口腔内から吸引する場合
口腔からの気管内吸引

☆ここでは成人の場合の吸引方法をまとめてあります。

一つの例として参考にしていただければと思います。

ひとり一人看護の方法は異なりますので、詳細に関しては 

担当医師や看護師などとよくご相談ください。 

各医療機関や医師、看護師などにより、治療方針や看護方針、手技

取り扱う医療機器など異なる場合もあります。

一つの参考例としてご利用頂ければと思います。

 

直接、口腔内から吸引する場合


咽頭、喉頭 を通って気管内に挿入します。

先に口腔内や咽頭に貯留している分泌物を吸引します。

*この時使用するカテーテルは口腔用です。


その後気管用のカテーテルに換えます。

吸引圧を止めた状態でカテーテルを挿入します。

カテーテルの先が目で確認出来なくなった時点で、数センチ進めた

あと、吸引圧をかけてみます。

痰などの吸引音が聞こえたら、吸引圧を止めずにさらに進めていき

ます。

音がしなくなった時点で、又はある程度痰を吸引出来た時点でカテ

ーテルを引き上げます。


嘔吐を防ぐ為に口蓋垂(のどちんこ)や咽頭の粘膜等にはなるべく

触れないように努めます。


☆意識レベルの低下とともに、咽頭反射等が減弱又はなくなる場合

もありますが、咽頭反射が残っている場合は、カテーテルの刺激で

嘔吐の危険があります。



エアウェイ挿入時の吸引


意識がない方は、エアウェイを挿入している場合も多いと思います。

口腔用のエアウェイには、管状のものと、両側に溝があるものとが

あります。

先に管内や口腔内、咽頭に貯留している分泌物を吸引しておきます。

管状のものは、穴から挿入して吸引します。

側溝があるものは、エアウェイに沿うような感じで挿入します。

直接口から挿入するより、舌が邪魔にならない為、挿入しやすく、

カテーテルの汚染もより少なくなります。

 

エアウェイの長さより1~2cm奥に挿入後、吸引圧をかけ始めます。

痰などの吸引音が聞こえてきたら、吸引圧を止めずにさらに奥に

進めていきます。

痰などの吸引音が聞こえなくなったら、又はある程度吸引出来たら

カテーテルを引き上げます。

 

吸引圧を止めずに挿入することで、痰の存在が確認でき、

吸引カテーテルが食道内に入るリスクを低くすることができ

ますが、陰圧をかけている時間と挿入する長さには注意します。

 

☆気管内へ挿入する感覚がつかめてきた場合は、陰圧をかけずに

挿入した方が、肺への負担は軽減します。

 

続きはこちらです⇒ 鼻腔からの気管内吸引

 

 

 

口腔及び鼻腔からの気管内吸引 項目一覧




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サイト内コンテンツ



◇参考文献

 

書籍

「ロールプレイで学ぶ 呼吸ケア・呼吸管理のキーポイント」メディカ出版

「写真でわかる基礎看護技術① 看護技術を基礎から理解!」 インターメディカ 

「はじめて人工呼吸器」メディカ出版

「ナース必携最新基本手技AtoZ」EXPERT・NURSE 

「器械的人工呼吸マニュアル」ナース専科 文化放送ブレーン

「続カラー版マンガで見る手術と処置」小学館 

「最新医学大辞典」(医歯薬出版株式会社)

「イラスト救急処置マニュアル」南江堂

 

インターネット

「医薬品医療機器情報提供ホームページ」

「厚生労働省HP」

「ウィキペディア」