脈　拍

 ◆整脈と不整脈について

脈拍（心拍）のリズム（調律）が規則的で、正常な心拍数で拍動

している脈を整脈（又は正常洞調律）といいます。

リズムが不規則になったり、心拍数（脈拍数）が異常な脈を不整

脈といいます。

◆不整脈の種類

リズムの異常には、期外収縮、徐脈性不整脈、頻脈性不整脈が

あります。

期外収縮には上室性期外収縮と心室性期外収縮があります。

徐脈性不整脈には、洞性徐脈、洞停止、洞房ブロック、

房室ブロック、頻発する期外収縮（脈拍欠損）などあります。

頻脈性不整脈には、洞性頻脈、発作性上室性頻拍、心房粗動、

心房細動、心室頻拍、心室粗動、心室細動　などがあります。

＊脈拍で認識できる不整脈もありますが、心電図で鑑別します。

脈拍で把握できるのは、数、リズム、強弱、緊張・硬さなどに

なります。

＊上室とは洞結節や心房、房室接合部などの心室以外の組織。

心臓の刺激伝導系

心臓は電気的興奮で拍動しています。

正常な刺激伝導では、右心房の上大静脈基部にある洞（房）

結節から電気的刺激が規則正しく発生します。ここから発生

した刺激が右心房、少し遅れて左心房へ伝わります。さらに

心房と心室の間にある房室結節に興奮が伝わり、心室中隔に

あるヒス束を通り心室の左脚と右脚に伝わります。最後に

プルキンエ線維によって心室心筋に刺激を与えます。

プルキンエ線維はヒス束から始まり、左脚、右脚にわかれ、

枝分かれし、心室の内壁を覆っています。

洞結節が正常に機能している状態を正常洞調律といいます。

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最終更新日　2016/11/27

脈拍項目一覧

◇参考文献

書籍「最新医学大辞典」医歯薬出版株式会社　不整脈　p1253　徐脈性不整脈　p685 洞停止 p1013

「心電図・ナースのためのワークブック」金芳堂　p65　p86　p91

インターネット

ウィキペディアＨＰ内

http://ja.wikipedia.org/wiki/不整脈