脈 拍
リズムの異常
◆整脈と不整脈について
脈拍（心拍）のリズム（調律）が規則的で、正常な心拍数で拍動
している脈を整脈（又は正常洞調律）といいます。
リズムが不規則になったり、心拍数（脈拍数）が異常な脈を不整
脈といいます。
◆不整脈の種類
リズムの異常には、期外収縮、徐脈性不整脈、頻脈性不整脈が
あります。
期外収縮には上室性期外収縮と心室性期外収縮があります。
徐脈性不整脈には、洞性徐脈、洞停止、洞房ブロック、
房室ブロック、頻発する期外収縮（脈拍欠損）などあります。
頻脈性不整脈には、洞性頻脈、発作性上室性頻拍、心房粗動、
心房細動、心室頻拍、心室粗動、心室細動 などがあります。
＊脈拍で認識できる不整脈もありますが、心電図で鑑別します。
脈拍で把握できるのは、数、リズム、強弱、緊張・硬さなどに
なります。
＊上室とは洞結節や心房、房室接合部などの心室以外の組織。
心臓の刺激伝導系
心臓は電気的興奮で拍動しています。
正常な刺激伝導では、右心房の上大静脈基部にある洞（房）
結節から電気的刺激が規則正しく発生します。ここから発生
した刺激が右心房、少し遅れて左心房へ伝わります。さらに
心房と心室の間にある房室結節に興奮が伝わり、心室中隔に
あるヒス束を通り心室の左脚と右脚に伝わります。最後に
プルキンエ線維によって心室心筋に刺激を与えます。
プルキンエ線維はヒス束から始まり、左脚、右脚にわかれ、
枝分かれし、心室の内壁を覆っています。
洞結節が正常に機能している状態を正常洞調律といいます。
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最終更新日 2016/11/27
◇参考文献
書籍「最新医学大辞典」医歯薬出版株式会社 不整脈 p1253 徐脈性不整脈 p685 洞停止 p1013
「心電図・ナースのためのワークブック」金芳堂 p65 p86 p91
インターネット
ウィキペディアＨＰ内
http://ja.wikipedia.org/wiki/不整脈
